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運用手術治療腦積水的方法優缺點要了解

2019-05-18 www.mcxeyw.tw 轉自 北京航空總醫院 瀏覽:51次
運用手術治療腦積水的方法優缺點要了解。腦積水好治療方法現如今多運用脈絡叢電灼術、腦室腹腔分流術和神經內鏡三腦室底造瘺術。脈絡叢電灼術是采用內窺鏡下脈絡叢凝固的方法,通過減少腦脊液的分泌使腦脊液的產生和吸收達到新的平衡,從而使腦積水的發展得到控制,術中只需對脈絡叢的絨毛進行凝固即可。該手術適用于進展緩慢的交通性腦積水;但對進展迅速的腦積水,在采用脈絡叢凝固以減少腦脊液分泌的同時,還需再加V-P分流術,使部分難治性腦積水得到控制。
腦室腹腔分流術操作簡單,適合各種類型的腦積水,手術成功率高。缺點是腦積水 手術 風險術后并發癥多,面臨著感染,分流管堵塞,分流管移位或脫出,甚至穿破腹腔臟器。隨著時間延長,分流管逐漸老化,分流泵失靈等,需再次手術。此外隨著患兒長大,分流管長度不夠還需再次手術更換分流管。
神經內鏡第三腦室底造瘺術不需放分流管,避免了終身帶管、換管的痛苦。但手術操作要求高,容易損傷下丘腦、丘紋靜脈及大腦內靜脈。該術式僅僅適合導水管狹窄或其他非交通性腦積水,而且術后造瘺口粘連梗阻的概率比較高。航空總醫院采用軟性神經內鏡下手術,避免了該方法的缺陷,成功率較高。由于1歲以內的嬰幼兒腦積水恢復腦發育不完善,不適合腦室造瘺,可選擇導管分流術,到了一定年齡再去除導管行腦室造瘺術。
航空總醫院神經外科
肖慶教授 主任醫師
出診時間:每周二、周四下午

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